
骨骼健康是維持人體活動與生活品質的關鍵,尤其隨著年齡增長,骨質流失的速度會逐漸加快。根據香港衛生署的統計,65歲以上的香港女性中,約有50%患有骨質疏鬆症,而男性則約有20%。這種疾病初期通常沒有明顯症狀,但一旦發生骨折,不僅會造成劇烈疼痛,還可能導致長期臥床甚至死亡。因此,定期進行骨質密度檢測對於早期發現和預防骨質疏鬆至關重要。
骨質疏鬆的潛在危害不容忽視。除了常見的髖部、脊椎和手腕骨折外,脊椎壓迫性骨折還可能導致身高變矮和駝背,嚴重影響外觀與行動能力。更可怕的是,第一次骨折後,患者發生第二次骨折的風險會大幅提升。香港醫管局的數據顯示,髖部骨折患者的一年死亡率高達15%,這數字甚至比某些癌症還要高。因此,透過檢測骨質疏鬆來評估骨折風險,並及早採取預防措施,是保護骨骼健康的最佳方式。
DEXA(Dual-energy X-ray absorptiometry)是目前國際公認最準確的骨質密度檢測方法。其原理是利用兩種不同能量的X光穿透骨骼,測量骨骼對X光的吸收程度來計算骨密度。檢查時,患者只需平躺在檢查台上,儀器會掃描腰椎和髖部等關鍵部位,整個過程約10-15分鐘,完全無痛且輻射量極低(約為胸部X光的十分之一)。
QUS(Quantitative Ultrasound)是一種非輻射的檢測骨質疏鬆方法,通常測量腳跟骨的超聲波傳導速度。這種檢查方便快捷,適合社區篩查,但準確度較DEXA低,主要作為初步篩查工具。檢查時只需將腳放入儀器中,幾分鐘即可完成。
進行骨質密度檢測前,有些準備事項需要注意。首先,檢查前24小時應避免服用鈣片,因為高血鈣可能影響結果準確性。其次,檢查當天最好穿著沒有金屬配件(如拉鍊、鈕扣)的輕便衣物,以免干擾掃描。如果近期做過鋇劑檢查或CT掃描,應間隔至少7天再進行DEXA檢查。此外,懷孕或可能懷孕的女性應告知醫生,因為X光可能對胎兒有潛在風險。
實際接受檢測骨質疏鬆的過程相當簡單。以DEXA檢查為例,患者只需平躺在鋪有軟墊的檢查台上,保持靜止不動,儀器臂會緩慢移動進行掃描。整個過程完全無痛,唯一的不適可能是檢查室溫度較低。QUS檢查更為輕鬆,只需脫鞋將腳放入儀器即可。檢查時間方面,DEXA約需10-15分鐘,QUS則僅需2-3分鐘。若患者有嚴重脊椎變形或無法平躺,可能需要特殊調整姿勢。
骨質密度報告中最關鍵的是T值和Z值。T值是將您的骨密度與30歲健康成年人的峰值骨量比較,而Z值則是與同年齡、同性別者的平均值比較。根據世界衛生組織標準:
| T值範圍 | 診斷結果 |
|---|---|
| -1.0以上 | 正常 |
| -1.0至-2.5 | 骨量減少 |
| -2.5以下 | 骨質疏鬆 |
若結果異常,醫生可能會建議增加鈣質和維生素D攝取、進行負重運動,或開立抗骨質疏鬆藥物。定期追蹤檢查(通常每1-2年一次)對於監測治療效果非常重要。